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編者按：每年的10月12日是世界關節(jié)炎日，一聽到關節(jié)疼痛,，大家大多會關切地問：“關節(jié)炎?。俊标P節(jié)痛是常見癥狀,，引起它的疾病也很多,，以關節(jié)炎為例，就有骨關節(jié)炎,、類風濕性關節(jié)炎及大眾常說的“風濕”等,。那它們都有哪些特點呢？人民健康網《“健”識早知道》專欄,，本期為您介紹關節(jié)炎的相關知識,，同您一起將健康進行到底！

教你鑒別三種關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種關節(jié)退變性疾病,，多發(fā)生在50歲以上人群,，女性多于男性，年齡越大患病越多,，常伴有骨質增生,。全身各個關節(jié)都可能發(fā)病，但以膝關節(jié),、手指關節(jié)多見,。患者早期多為上下樓梯,、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適,，早起或久坐后膝蓋感覺發(fā)僵。隨病情加重,，患者可能會有平地走路疼痛,，甚至關節(jié)變形（多為“羅圈腿”畸形）等癥狀。輕者可通過減肥,、做有氧操等緩解疼痛,；重者可用注射透明質酸鈉、口服氨基葡萄糖或手術等方法治療,。

類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,，多見于中年女性。它一般表現(xiàn)為手,、足小關節(jié)的多個,、對稱性關節(jié)炎癥,，長期的關節(jié)滑膜炎癥、腫脹侵襲會導致關節(jié)畸形和功能喪失,。抽血化驗多數(shù)伴有類風濕因子,、抗環(huán)狀瓜氨酸因子等陽性。與骨關節(jié)炎相比,，類風濕性關節(jié)炎對關節(jié)破壞性更大,，進展也更快，主要靠長期,、規(guī)范的藥物治療（如非甾類抗炎藥,、糖皮質激素等）控制病情。

“風濕”是生活中常被人提及的疾病,。其實“風濕”和類風濕性關節(jié)炎不是一回事,，而是傳統(tǒng)中醫(yī)對關節(jié)病的一種稱謂。風濕病在中醫(yī)又叫“痹”,，其病因包括風,、寒、濕,、熱、燥等,。在西醫(yī)中雖也有“風濕性關節(jié)炎”,，但與類風濕性關節(jié)炎卻完全不同。風濕性關節(jié)炎一般發(fā)生于青少年,，多因鏈球菌感染,，常累及大關節(jié)（如膝關節(jié)、肘關節(jié)等）,，但一般不造成關節(jié)畸形,，有的患者還可能會伴有環(huán)形紅斑、舞蹈癥,、心臟炎等,。風濕性關節(jié)炎的治療包括兩個方面：1.控制鏈球菌感染，常用藥如青霉素,；2.抗風濕治療,，常用水楊酸制劑和糖皮質激素等。 【詳細】

患了類風濕性關節(jié)炎,，要不要忌口,？

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性消耗性炎癥性疾病，很多老病號都知道,，日常保證營養(yǎng)充足對控制病情很重要,，但飲食不當又容易影響病情,，導致舊病復發(fā)甚至加重。很多患者關心日常該吃什么,、怎么吃,，該不該忌口、如何忌口,？對此,，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕病科陳光星教授提醒，應走出“完全不忌口”和“過度忌口”兩個極端,，在藥物治療的同時,，建議通過合理的飲食輔助改善病情、增強體質,。

考慮到類風濕性關節(jié)炎是一種慢性消耗性的炎癥性疾病,，陳光星建議患者日常飲食應保證充足的營養(yǎng)，宜選用高蛋白,、高維生素及容易消化的食物,，經過合理的營養(yǎng)搭配及適當?shù)呐胝{，盡可能提高患者食欲,。比如牛奶,、蛋類、豆制品,、蔬菜和水果等,，都是對類風濕關節(jié)炎患者身體健康有利的。國外一些研究顯示,，柑橘類水果和魚油對類風濕關節(jié)炎的炎癥活動下降和癥狀減輕有積極作用,。但是，病友們在保證身體營養(yǎng)供給充足的同時,，也要注意避免肥胖,，因為肥胖會使促炎細胞因子增多，抗炎因子減少,，可導致或加重全身炎癥反應,。

類風濕性關節(jié)炎病人不宜食用對病情不利的食物和刺激性強的食品，如生冷,、油膩,、辛辣的食物，尤其是急性期的病人和陰虛火旺型的病人更忌吃刺激性食物,。另外,，一些病友本身就合并有胃腸道疾病，或者由于藥物的因素影響到消化系統(tǒng),，此時糖類及含脂肪量高的食品就應少吃,，以免過食損傷脾胃,，致痰濕滋生，加重消化系統(tǒng)癥狀,，影響藥物治療,。類風濕性關節(jié)炎病人食鹽的攝入量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潴留,，加重關節(jié)腫脹程度,。 

關節(jié)炎能跳舞嗎？

跳跳廣場舞,，增加幸福感,。如今越來越多的老人加入跳舞的行列，多是抱著鍛煉身體的愿望,。但是,，有部分老人越跳，關節(jié)越疼痛,、腫脹,，運動和爬樓梯也更困難。那么,，有關節(jié)炎的老人是否適合跳舞呢,？

我們通常所說的關節(jié)炎，是指骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎,，其中骨關節(jié)炎占85%以上,。骨關節(jié)炎是一種退行性疾病，膝關節(jié),、髖關節(jié)、脊椎等承重關節(jié)是多發(fā)部位,。隨著年齡增長,，要保護承重關節(jié)，得減少承重,，如減肥,、糾正身體不良姿勢；還有就是肌肉鍛煉,，強壯有力的肌肉可保持關節(jié)穩(wěn)固,。

關節(jié)炎老人由于關節(jié)疼痛、活動不靈便,，運動時較易疲勞,。所以，活動前需進行主動伸展和被動伸展這兩種柔韌性練習,，如正壓腿,、側壓腿,、后壓腿、前壓腿等,，但千萬不要過度,，以不疲勞為準。在關節(jié)活動幅度和柔韌性有較好改善后,，可適當?shù)靥?，增加有氧及力量訓練?/p>

喜愛跳舞的關節(jié)炎老人應選擇合適的舞曲，避免快三,、探戈等劇烈扭動關節(jié)的舞步,，建議選擇慢三、慢四,、倫巴等節(jié)奏舒緩的舞步,。運動量以身體微微出汗、心跳稍加快即可,。如果關節(jié)和腳部出現(xiàn)疼痛等不適感,，應立即休息。 

類風濕關節(jié)炎患者更需鍛煉

類風濕關節(jié)炎患者盡可能在患病早期開始功能鍛煉,，持之以恒,，循序漸進。鍛煉的目的是緩解疼痛,、減少畸形,，維持關節(jié)功能。鍛煉的方式包括進行關節(jié)伸展運動,，避免肌肉萎縮及關節(jié)攣縮,。可以進行踢腿,、泡溫泉,、水中行走以鍛煉關節(jié)功能，但要避免長時間上樓梯,、登山等容易加重關節(jié)損傷的活動,。鍛煉的強度，以自己不感過度疲憊為宜,。關節(jié)疼痛,、腫脹明顯時應避免過度活動，以免加重關節(jié)損傷,。

對于類風濕關節(jié)炎患者來說,，均衡、營養(yǎng),、健康的飲食可以增強抗病能力,，谷物,、肉類、蔬菜,、水果均應適量食用,。但是，對于某些患者而言,，有的特殊食物可能會加重癥狀,，如海鮮和過于刺激的食物。但是,，個體間食物誘發(fā)關節(jié)炎的可能性差異巨大,，最好是根據(jù)自己吃這些食物的反應來判斷。若同時合并痛風關節(jié)炎或者血尿酸升高,，需要進行低嘌呤飲食,。 

疼痛發(fā)作？骨關節(jié)炎只貼膏藥不管用

研究表明,，炎癥是導致骨關節(jié)炎疼痛的原因之一,。而骨關節(jié)炎疼痛使患者不得不減少關節(jié)活動量，活動量的減少又會導致關節(jié)僵直,、肌肉萎縮,，增加關節(jié)外傷的可能，由此衍生出一個惡性循環(huán),。

然而,，目前中國骨關節(jié)炎患者抗炎鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀不容樂觀，就診率低,、晚確診,、患者依從性差是其主要特點。于清宏說,，有些病人發(fā)生骨關節(jié)炎,，關節(jié)疼痛，也不到醫(yī)院就診,，自己到藥店買點膏藥、止痛藥,，等到三五年病情加重走不了路了才到醫(yī)院治療,。即便治療，病人的依從性也低,，醫(yī)生告訴要抗炎,，病人疼痛時才吃藥，不痛就不管了,，完全不按醫(yī)囑來,。

對此,，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院風濕免疫科主任于清宏指出，“針對疼痛發(fā)作的骨關節(jié)炎患者,，最好采取抗炎鎮(zhèn)痛治療,，常用的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術治療,。如果非藥物治療無效,，臨床上多采用非甾體類抗炎藥來抑制骨關節(jié)炎患者的炎癥反應。

最后,，于清宏還提醒骨關節(jié)炎患者,，至少需要抗感染治療一個月，再去醫(yī)院復查炎癥因子,，以延緩關節(jié)疾病的進展,。