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@武平人:醫(yī)保繳費(fèi)倒計(jì)時(shí)啦!速繳,!事關(guān)整年醫(yī)療保障待遇~
2021-12-16 15:11:42??來源:龍巖醫(yī)療保障  責(zé)任編輯:  
@武平人:
注意啦,!
注意啦!
注意啦,!
2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
集中繳費(fèi)時(shí)間將于
2021年12月31日截止,!
2021年12月31日截止!
2021年12月31日截止,!


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年繳費(fèi)一次

就能享受來年1月1日至12月31日

一整年的醫(yī)療保障待遇

如果沒有按時(shí)繳費(fèi)

明年將無法正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇哦,!

還未辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)的小伙伴們

抓緊時(shí)間!抓緊時(shí)間,!抓緊時(shí)間,!


一,、哪些人可以參加龍巖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,?


1.未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的龍巖市戶籍城鄉(xiāng)居民,;

2.在龍巖市就讀的大中專、技校學(xué)生,;

3.駐龍巖市武警官兵,;

4.持龍巖市居住證(有效期內(nèi))的未穩(wěn)定就業(yè)人員;

5.在龍巖居住1年以上的非從業(yè)港澳臺(tái)人員,。


二,、如何辦理參保登記手續(xù)?


1.已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,,除登記信息有變更外,,無需重新辦理參保登記。


2.首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,需進(jìn)行參保登記。登錄“龍巖醫(yī)療保障”公眾號(hào)或到各縣(市、區(qū))農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)網(wǎng)點(diǎn),、醫(yī)保窗口進(jìn)行參保登記或變更參保地,。



三、2022年參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),?


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成,。


1.個(gè)人繳費(fèi):2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元/人。
2.政府補(bǔ)助:2022年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于580元/人,。



四,、2022年參保繳費(fèi)期限?


1.正常繳費(fèi)期:2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期限,,為2021年9月1日至2021年12月31日,,在正常繳費(fèi)期繳費(fèi)只需繳納個(gè)人繳費(fèi)部分。


2.補(bǔ)繳期:在正常繳費(fèi)期內(nèi)未繳費(fèi)的參保人員,,可在2022年1月1日后繳納當(dāng)年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,,但需在60天等待期(從繳費(fèi)之日算起)后方可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保居民全額自付,。職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,,不設(shè)等待期。在2022年1月1日至6月30日繳費(fèi)的,,按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),;2022年7月1日起繳費(fèi)的,需繳納全額保費(fèi)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助,,財(cái)政補(bǔ)助部分在省政府下達(dá)2022年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之前,,按2021年度財(cái)政補(bǔ)助每人580元標(biāo)準(zhǔn)繳納),。
3.2021年底出生的新生兒:按90天順延截止繳費(fèi)日期。出生當(dāng)年度有產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的,,按照當(dāng)年度及次年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),,從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇;未產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的,,可直接辦理次年參保手續(xù),。


五、如何進(jìn)行繳費(fèi),?


辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記后,,可通過稅務(wù)部門提供的多元繳費(fèi)渠道辦理繳費(fèi):


1.手機(jī)終端。關(guān)注“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào),、“e龍巖服務(wù)號(hào)” 微信公眾號(hào),、“銀聯(lián)福建”微信公眾號(hào),下載閩稅通APP,、閩政通APP,、e龍巖APP、云閃付APP,、支付寶APP,、農(nóng)行及農(nóng)商行(農(nóng)信社)個(gè)人掌銀,或者通過稅務(wù)端二維碼掃碼支付完成繳費(fèi),。



(掃描二維碼完成快捷繳費(fèi))

2.自助終端,。持相應(yīng)的銀聯(lián)卡通過農(nóng)商行(農(nóng)信社)普惠金融點(diǎn)自助終端機(jī)進(jìn)行刷卡繳費(fèi)。

3.網(wǎng)上終端,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),、村(居)委會(huì)及大中專、技校的經(jīng)辦人通過電子稅務(wù)局實(shí)名認(rèn)證后,,可為所屬轄區(qū)(學(xué)校)的參保人批量繳費(fèi),。

4.實(shí)體辦理。持有效身份證件及銀聯(lián)卡(現(xiàn)金)前往稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳或農(nóng)行,、農(nóng)商行(農(nóng)信社)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面辦理繳費(fèi),。


六、政策性補(bǔ)助對(duì)象有哪些,?


1.政策性補(bǔ)助對(duì)象是指相關(guān)部門確定的特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象,、城市“三無”人員)、孤兒,、低保對(duì)象,、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、脫貧人口,、計(jì)劃生育特殊家庭成員,、重度殘疾人等7類人員和嚴(yán)重精神障礙患者,。


繳費(fèi)期間,相關(guān)部門已確定的政策性補(bǔ)助對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全額資助;尚不能確定身份的人員,由個(gè)人先行繳費(fèi),,在2022年3月31日前相關(guān)部門確定身份的,,由身份認(rèn)定部門提出申請(qǐng)后予以返還。返還個(gè)人繳費(fèi)的方式,,根據(jù)“誰認(rèn)定,、誰負(fù)責(zé)”的原則,,由各縣(市,、區(qū))醫(yī)保管理部將應(yīng)返還的個(gè)人繳費(fèi)撥至相關(guān)認(rèn)定部門,再由相關(guān)認(rèn)定部門負(fù)責(zé)發(fā)放到相關(guān)參保人員,。2022年4月1日起認(rèn)定救助身份的,當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)不再返還,,相關(guān)救助待遇從身份確認(rèn)次日起享受。
2.經(jīng)衛(wèi)健部門確認(rèn)的計(jì)生優(yōu)撫對(duì)象(農(nóng)村二女結(jié)扎戶,、農(nóng)村獨(dú)女辦證戶),,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分由衛(wèi)健部門向當(dāng)?shù)刎?cái)政按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)助,退費(fèi)工作由衛(wèi)健部門負(fù)責(zé),。


七,、買了學(xué)平險(xiǎn),還要繳交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎,?


商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,,家長(zhǎng)們可以自愿為孩子加購,但千萬不能以為買了學(xué)平險(xiǎn)就可以不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,!城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),,是非盈利性的保險(xiǎn),是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一種,,無論身體健康與否,,都可以參加;商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)是由商業(yè)保險(xiǎn)公司主辦,,以盈利性為目的的保險(xiǎn),,若原患重大疾病或上一保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生重大疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)賠付的就不允許參加,有些還規(guī)定如沒有先經(jīng)過城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷,,會(huì)降低賠付比例,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助組成,而商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)純屬商業(yè)保險(xiǎn),,保費(fèi)完全由個(gè)人負(fù)擔(dān),,賠付額主要來自承保的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)資金。此外,,兩種保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇和保障范圍也不同,。

(點(diǎn)擊圖片跳轉(zhuǎn)了解更多詳細(xì)內(nèi)容)


八,、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些住院報(bào)銷待遇?



九,、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些門診特殊病種報(bào)銷待遇,?


門診特殊病種需辦理認(rèn)定手續(xù)后,才能享受報(bào)銷政策,。

1.門診特殊病種種類
甲類(7種):惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療,、重癥尿毒癥透析、結(jié)核病規(guī)范治療(包括耐多藥結(jié)核?。?、器官移植抗排異反應(yīng)治療、重性精神疾?。òㄖ囟纫钟舭Y),、慢性髓細(xì)胞白血病、苯丙酮尿癥,;
乙類(22種):高血壓(II期以上),、糖尿病、再生障礙性貧血,、慢性心功能衰竭,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病,、重癥肌無力,、強(qiáng)直性脊柱炎、肝硬化(失代償期),、帕金森病及綜合癥,、支氣管哮喘、癲癇病,、腦卒中及后遺癥,、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性病毒性肝炎(乙型,、丙型活動(dòng)期),、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、慢性腎炎,、地中海貧血、兒童先天性心臟?。ㄏ蕹青l(xiāng)居民醫(yī)保),、先天性無丙種球蛋白血癥(限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、兒童康復(fù)病種。
2.門診特殊病種起付線(“門檻費(fèi)”):
起付線(“門檻費(fèi)”)300元,年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,,辦理兩種及以上門診特殊病種的患者,,起付線不重復(fù)設(shè)置。
3.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):



十,、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些普通門診報(bào)銷待遇,?


1.城鄉(xiāng)居民限在參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和納入鄉(xiāng)村一體化管理的定點(diǎn)村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行普通門診報(bào)銷(比如永定參保人員普通門診報(bào)銷只能在永定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能享受,在其他縣市區(qū)不能享受),;


2.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)的,,起付線0元,報(bào)銷比例60%,,次均報(bào)銷封頂30元,,個(gè)人年封頂300元;
3.在村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診就醫(yī)的,,起付線0元,,報(bào)銷比例30%,,次均報(bào)銷封頂10元,,個(gè)人年封頂50元。
4.次均報(bào)銷封頂含一般診療費(fèi),。
龍巖市目前是國(guó)家醫(yī)保局確定的福建省城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓,、糖尿病)門診用藥保障專項(xiàng)行動(dòng)示范城市,。我市“兩病”參?;颊咴谑袃?nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級(jí)公立醫(yī)院)普通門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的降血壓、降血糖藥品政策范圍內(nèi)的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付60%,;“兩病”普通門診藥品費(fèi)用不占用原有普通門診統(tǒng)籌,;高血壓用藥普通門診年封頂線增加200元;糖尿病用藥普通門診年封頂線增加300元,,增加部分僅用于“兩病”費(fèi)用報(bào)銷,。


十一、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受哪些大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇,?


參保人員在一個(gè)保障年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)(醫(yī)保目錄內(nèi))住院醫(yī)療費(fèi)用(費(fèi)用結(jié)算以出院日期為準(zhǔn),,含意外傷害住院)和與住院共用封頂?shù)奶厥忾T診費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后,,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分累計(jì)超過 1.3萬元及以上的,,進(jìn)入大病保險(xiǎn)并分段給予報(bào)銷。

13001-10萬元按60%報(bào)銷,,100001-15萬元按65%報(bào)銷,, 150001元以上部分按70%報(bào)銷,封頂線30萬。


若您對(duì)龍巖市醫(yī)保政策有疑問,,可撥打電話咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),。


編輯:陳梅英

審核:林向榮

終審:劉凌平


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